營養缺乏性神經病變的癥狀是什么？營養缺乏性神經病變怎么治療？

　　肢痹是因邪客經絡，經氣不暢，陽氣郁遏不伸，氣血痹阻所致。以四肢末端對稱性麻木不仁，疼痛等感覺消失，嚴重者可延至肘膝為主要表現的肢體痹病類疾病。

　　1、多數患者癥狀明顯，主訴無力，感覺異常和疼痛，通常起病隱襲，進展緩慢，偶在數天內迅速加重，癥狀多始于肢體遠端，不經治療可緩慢累及近端，下肢癥狀通常較上肢出現早且重。

　　最常見的主訴是運動障礙，而感覺異常和疼痛者占1/4，表現為足或下肢持續鈍痛，類似脊髓癆的短暫性撕裂痛或刺痛，足或腓腸肌壓榨感或緊箍感，雙下肢束帶感等，患者感覺雙足冰冷或足底，足背灼熱感，感覺異常的程度呈波動性，有的患者因無法忍受衣物摩擦而不能行走，觸及可加重是特征性表現，感覺缺失的類型不定，受累部位與正常部位的界限不清。

　　2、體檢可見運動，感覺及反射異常，體征多呈對稱性，遠端重于近端，下肢較重，足下垂或腕下垂，有時出現近端肌無力，蹲位起立困難，完全性下肢癱少見，多見膝，踝攣縮導致運動不能。

　　腓腸肌及足部深壓痛為特異性體征，下肢腱反射較早消失，輕度肌無力時即可出現，少數患者以感覺異常和疼痛癥狀為主，膝反射及踝反射可保留，周圍交感神經受累征象包括足底，足背和手掌汗液分泌過多（是酒精營養障礙性神經病的常見表現）和直立性低血壓，多數患者僅肢體受累，胸，腹部及球部肌肉正常，病程晚期迷走神經受累可出現聲音嘶啞和吞咽障礙等。

　　3、嚴重患者下肢出現淤滯性水腫，色素沉積及皮膚變薄等；而足底穿通性潰瘍和足部骨關節無痛性破壞，即潰瘍-溶骨性神經病或Charcot前足則少見，感覺遲鈍部位反復出現創傷及合并感染是神經病性關節病的主要原因。

　　部分無癥狀患者需查體或肌電圖檢查才能發現周圍神經病變的證據，表現為下肢肌肉壓痛，肌容積減小，腱反射減弱或消失等輕微體征。

　　4.、腦脊液無異常，少數患者CSF蛋白輕度增高，肌電圖呈輕至中度運動，感覺傳導速度減慢，感覺動作電位波幅顯著降低，近端神經運動傳導速度正常，遠端減慢，失神經支配肌肉可有纖顫電位等。

　　1、以四肢末端對稱性麻痹不仁為主癥，無明顯疼痛，痛覺、感覺減退或消失。

　　2、體查可見遠端型手套、襪套樣感覺減退，四肢肌肉無力以下肢為重，可伴有手和小腿肌肉萎縮，四肢腱反射減輕或消失，尤以下肢膝踝反射為重。

　　營養缺乏性神經病根據患者的發病原因不同，預后不同；合理膳食，戒酒；早期治療原發疾病，預后良好。預防主要是保證患者營養豐富，飲食結構合理。

　　1、身體器官功能與營養：身體器官功能與營養是與食物的攝入、消化、吸收和代謝等因素密切相關，好壞可作為鑒定和疾病程度的標準之一，也是診斷身體器官功能的標準之一。

　　2、維生素B6：維生素B6主要包括吡哆醇、吡哆醛和吡哆胺，吡哆醇迅速在肝臟內轉變成吡哆醛，進而構成輔酶5＇。

　　注意補充營養，多吃促進血液循環的食物芝麻、菠菜、花生、豆腐、新鮮魚類、桂圓干大蒜、堅果青蔥、韭菜。辣椒、咖哩。人參蜂王漿靈芝阿膠，猴頭菇、草菇、黑木耳、銀耳、車養、紅棗，百合等牛羊肉中的蛋白質、脂肪、維他命B1、B2、氨基酸。

　　1、最重要的治療是攝入均衡飲食，保證足夠的營養，補充B族維生素，如頻繁嘔吐或胃腸道并發癥不能進食，應給予腸道外營養，經肌內或靜脈給予足夠的維生素。

　　2、病人雙足疼痛或感覺過敏，可在下肢放置支架減緩衣物的壓力及摩擦，肢體長期不運動也是疼痛的原因，應被動運動肢體，痛覺過敏可給予對乙酰氨基酚（乙酰氨基酚）或阿司匹林，必要時給予可待因15～30mg。

　　3、周圍神經再生需數月，可理療，此期間為避免肌肉和關節攣縮，重癥患者可用夾板固定足底，下肢，上肢和手等，保持固定位置，避免肌腱短縮，營養障礙性多發性神經病通常恢復較慢，輕癥病例運動恢復需數周，重癥則需數月，恢復期須戒酒。